أسباب تأخر الإنجاب عند الرجال

هناك أسباب عديدة قد تؤثر على قدرة الرجل على الإنجاب ، وذلك بالتأثير على عدد و حركة و شكل الحيوانات المنوية ، أو قدرته على تلقيح البويضات . من هذه الأسباب :

- اضطرابات في هرمونات الغدة النخامية .

- خلل في العوامل الوراثية .

- وجود أجسام مضادة للحيامن .

- وجود وجود التهابات بالجهاز التناسلي .

- إنسداد الجهاز التناسلي .

- وجود دوالي بالخصية .

- ضعف في كفاءة الخصية (خلقي أو مكتسب) .

- التعرض لبعض المواد الضارة (التدخين أو الكحول أو المخدرات) و السمنة وبعض العقاقير.

أما عن دوالي الخصيتين .. فهي عبارة عن تمدد وتضخم في أوردة الخصية ، وهي حالة شائعة وموجوده في حوالى 15% من عموم الرجال ، ونحو 40% من الرجال غير المنجبين ، وهذه الحالة ليست لها أعراض لدى كثير من الرجال ، وقد يشكو البعض من الأعراض : إنتفاخ وتضخم حول أو أعلى الخصية – آلام بالخصية المصابة – صغر في حجم الخصية المصابة . 

ويتم التشخيص عن طريق الفحص الإكلينيكي ، وعن طريق الموجات فوق الصوتية الملونة و فحص السائل المنوى ؛ لتقييم تأثير الدوالي على الإنجاب. وقبل علاج الدوالي يجب التأكد من عدم وجود أسباب أخرى لتأخر الإنجاب عند الرجل و المرأة ، ويتم علاج الدوالي عن طريق الجراحة الميكروسكوبية - حيث تتيح للمريض مغادرة المستشفى في نفس اليوم وتقلل من فرصة وجود أية مضاعفات .

و أما عن التفتيش عن الحيوانات المنوية داخل الخصية .. فيكون في حالات غياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي وحالات انسداد الأحبال المنوية الغير قابل للإصلاح  ، والحالات الخلقية مثل غياب الحبل المنوي وغياب القذف ( كما هو في حالات الشلل النصفي و ضعف الإنتصاب) ، و يتم إستخلاص الحيوانات المنوية بنجاح من جميع الرجال الذين يعانون من إنسداد أحبال الجهاز التناسلي ، وفي 60-70% من الذين يعانون من ضعف أو فشل الخصيتين ، حتى الذين أجريت لهم عينة (خزعة) من الخصيتين ولم يظهر بها الحيوانات المنوية .

و كذلك في عملية الحقن المجهري وهي إحدى طرق الإخصاب المساعد ، والتي يتم فيها حقن حيوان منوي واحد داخل كل بويضة للزوجة (خارج الجسم) وبعد بدء تكوين الأجنة و انقسامها يتم إرجاعها إلى داخل رحم الزوجة .

وبالنسبة للأسباب الخاصة بالزوج لإجراء الحقن المجهري .. فتشمل :

- قلة عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي .

- ضعف شديد في حركة الحيوانات المنوية أو الانعدام التام للحركة .

- إنحصار وجود الحيوانات المنوية في الخصيتين .

- قلة أو انعدام القذف أو إرتجاع للمثانة (بعض مرضى السكر و الإلتهابات العصبية الطرفية).

- ضعف شديد في القدرة الجنسية للزوج (الإنتصاب) .

كما قد يلجأ لعملية الحقن المجهري في بعض الأحيان - الأزواج الأصحاء تماما في حال تأخر الإنجاب لفترة طويلة من الزمن ، بالرغم من سلامة فحوصاتهما وعدم وجود سبب ظاهر لتاخر الانجاب ، وهو ما يعرف ب( تأخر الحمل غير المفسر) .